女子洗澡发现腋窝肿块,怀疑艾滋病,医生看到

文章来源:成都九州男科医院发布日期:2021-03-28浏览次数:

29岁女性患者,某企业文员,姓郭。 成都九州男科医院

那天晚上洗澡期间偶然发现自己右侧腋窝有个肿块,像鹌鹑蛋般大小,不痛不痒,但正常情况不应该有这个东西的啊,现在无端端腋窝底下多了个肿块,郭女士紧张的不得了。平时看了很多新闻,听说恶性肿瘤会有肿块发生。

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没有丝毫犹豫,当晚郭女士就来到急诊。

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实在等不到明天了。

急诊科医生问了情况,得知患者是腋窝下有肿块,其他没什么特殊,肿块不痛不痒,也没发烧,也没有头痛、头晕,没有恶心、呕吐等不舒服,急诊科医生有些不耐烦了,说现在病人太多,你这个不是急症,可以明天再来看。 内容来自成都九州医院请查看官方文章

死不了人的。急诊科医生没好气地说。 内容来自成都九州

几句话打发了郭女士。郭女士也看到了急诊科的忙碌,那些病人要么是昏迷,要么是退不了烧,要么就是需要马上抢救的,虽然有些不愿意,但也乖乖听了医生的话,第二天再来医院看。 66599999.com

说来也凑巧,第二天刚准备出门,郭女士就发现自己有些不舒服了,一量体温,38.0°C,难怪胃口不大好,早餐都没怎么吃,甚至还有些恶心。 本文来自成都九州

于是再次来到了医院。

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这次挂号看了普通内科。 内容来自成都九州医院请查看官方文章

内科医生问了情况,得知郭女士腋窝有肿块,还有些低烧,不敢大意,仔细检查了身体,完了后说这可能是腋窝淋巴结肿大。

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淋巴结肿大有很多可能性,可能是炎症导致,也可能是肿瘤导致,也可能是别的疾病引起,得好好查查。内科医生缓缓说。

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你这个年纪,乳腺方面检查还是需要的,尤其要警惕乳腺癌。虽然说乳腺癌多见于40-45岁中年女性,但20岁以后还是有可能发病的,而且现在发病率也越来越高,要警惕。乳腺癌容易转移到同侧腋窝淋巴结,表现为淋巴结肿大。内科医生继续说。 copyright 66599999

这句话说出来后彻底吓坏了郭女士。

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乳腺癌啊,这从来都没想到过。我还那么年轻。郭女士脸色都苍白了。 成都九州男科医院

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有留意自己乳房有肿块么?内科医生问。 成都九州男科医院

没,没有啊,洗澡的时候偶尔会自我检查,没发现。郭女士说。 copyright 66599999

这样吧,你去乳腺外科再仔细看看,必要时做个钼靶检查或者乳腺B超等等,稳妥一点。内科医生说。 成都九州男科医院

我估计你这个可能得住院,也要排查一些血液方面的疾病。内科医生说,本想直接告诉郭女士有可能是一些淋巴瘤之类的疾病,毕竟淋巴瘤早期很可能就有多处淋巴结的肿大,但由于没有直接证据,也不像说出来吓坏这个年轻的女孩子,所以就忍住了,仅仅是提了一句。

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我这个病急么?医生,需要今天就住院吗?郭女士小心翼翼地问。

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当然是越早住院越好啊。内科医生不假思索回复。 本文来自成都九州

哦。 本文来自成都九州

此外,你有过结核吗?淋巴结肿大,还有低烧,也要警惕结核的。这些都是入院后要完善检查的。内科医生补充了一句。总之,你这个病得住院,好好看看。 内容来自成都九州

医生,郭女士嘟囔了好久,没说出口,最后鼓起了勇气,说前段时间有过无防护的性生活,该不会有艾滋病吧?

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内科医生一听就怔住了,抬起头,略微思索了一下,问那次无防护性生活是什么时候的。 内容来自成都九州医院请查看官方文章

2个星期前了。郭女士低下头,声音很小。

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眼前这个内科医生是个中年女性,当然理解郭女士内心中的不安,但她还是忍不住责怪了她,说都这么大人了,如果不是想着要孩子,性生活一定要做好安全措施。 成都九州男科医院

这话说的郭女士更加不敢直视她眼睛。 本文来自成都九州

如果对方不是高危人群的话,一般问题也不大,但不能心存侥幸。如果你害怕,还是要完善相关检查才行,要知道艾滋病早期也的确有可能出现发热、淋巴结肿大这些症状的,还会有头痛、盗汗、恶心、呕吐、咽痛、肌肉痛等等。你自己对照一下。 成都九州男科医院

先住院吧,怎么样。内科医生咨询郭女士意见。

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好的。郭女士越想越害怕,答应今天就办理入院。

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直接收入感染科。 内容来自成都九州医院请查看官方文章

入院的时候,感染科医生查体时发现郭女士腋窝肿块似乎有点压痛,考虑会不会是淋巴结炎。疼痛一般意味着炎症,如果真的没有疼痛,那就要警惕肿瘤了。 内容来自成都九州医院请查看官方文章

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感染科给完善了很多常规检查,血常规几乎是正常的,白细胞计数没有明显升高,不像普通感染。

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然后排查了结核。完善了很多结核方面检查。 内容来自成都九州医院请查看官方文章

接着就是CT检查,胸部CT没看到结核病灶。腋窝局部可见3个淋巴结肿大,最大者就有3cm大小。

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同时也流了血,送外院行HIV RNA和一些抗原检查,也做了抗体检测。 成都九州男科医院

郭女士现在的情况是,明确了是右侧腋窝淋巴结肿大,而且不是一个,而是三个,并且有低热,入院几天都有发烧,最高体温38.3°C,发烧的时候有些轻微头痛,其他还行。郭女士没有通知朋友过来照顾,全程是一个人。

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看起来怪可怜的。 内容来自成都九州医院请查看官方文章

还好乳腺相关检查出来了,都是阴性的,没有乳腺癌迹象。郭女士放松了一半。 成都九州男科医院

等待结果是痛苦和煎熬的,尤其是等待艾滋病相关结果。

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感染科医生告诉郭女士,这种情况是艾滋病的可能性比较低,不用太担心。

但一天没看到结果,郭女士都寝食难安。尤其是自己百度相关知识后,发现自己这个病也像,那个病也符合,精神压力很大。

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这天早上查房,转机来了。

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住院医师徐医生发现郭女士右手中指贴了个止血贴,好奇地问,这里怎么了,怎么受伤了,之前都没看到有伤口啊。

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郭女士年纪跟徐医生相差无几,聊得比较来。说一直有个小伤口,之前没当回事,这两天洗澡泡水后好像伤口更痛了,就贴了止血贴。

那也不能贴这么紧啊,不透气啊,很容易感染加重的。徐医生说。 成都九州男科医院

伤口怎么弄的啊,徐医生加了一句。别到时候是这个伤口导致的淋巴结肿大就麻烦了,我们一直没发现。话毕还哈哈笑了两声。

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这自然是玩笑话,伤口不大,可能是皮外伤,一般还不至于引起淋巴结肿大和发热。徐医生只不过开个玩笑而已。

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那不会,郭女士也有些不好意思地笑了笑,我这个是我家咖啡抓的,当时也就破了点皮,出血不多,这几天感觉时不时还会有点痛。

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咖啡?徐医生满脸疑惑。

哦,咖啡就是我养的一只小猫。郭女士赶紧解释。

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猫啊,哈哈,徐医生笑了,我也喜欢养猫,猫可腻人了,爪子也不肯给我修,淘气地很....我看你这个伤口得消消毒,要不我给你用碘伏处理一下? 66599999.com

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应该不碍事了,过两天就好。郭女士不想麻烦徐医生。

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下午主任回来查房,巡到了郭女士病床。

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徐医生跟主任汇报了情况,尤其是这两天的体温曲线,说没有发现明显规律,感染指标也不高,目前的检查还没发现明显异常,现在等HIV相关结果。 copyright 66599999

初步看起来也不像淋巴瘤。主任缓缓说了句。 copyright 66599999

如果搞不清楚,到时候还得向这个肿大的淋巴结下手了,请外科医生过来做个淋巴结活检。再说,我们以为是淋巴结,这个肿块也未必就一定是淋巴结,说不定是其他性质的肿块,还是得病理活检最靠谱。主任微笑着说。不过按照CT的描述,是淋巴结肿大的可能性最高。

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什么叫做活检?郭女士胆战心惊地问,一听到这个词汇就不是什么简单的事。 copyright 66599999

活检,就是切一点组织出来化验的意思。主任解释。

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要动手术么?郭女士惊讶道。 66599999.com

就拿一点组织化验,会有麻醉的,不会有痛苦的。而且也不是说现在就做。只是说有这个可能性。主任看到郭女士这么紧张,赶紧解释。

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你这个手指怎么了?主任视线扫到郭女士右手手指的止血贴,关切地问。 成都九州医院好,成都好医院

哦,这个啊,是她家小猫抓伤的,几天前的事情。徐医生在一旁赶紧补充道。 内容来自成都九州医院请查看官方文章

猫抓的?主任竖起了耳朵。 成都九州医院好,成都好医院

是的,我家小花猫。郭女士说。它爪子也经常蹭到我。

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主任眉头皱起来了,似乎发现了什么重大情况。顿住了,没继续说话。 成都九州医院好,成都好医院

大家看到这情景,以为主任生气了,不敢说话。徐医生和郭女士也是面面相觑。 成都九州男科医院

主任突然深吸了一口气,说你这个腋窝肿块啊,看来真的要切掉了,切出来好好化验,看清楚到底是不是这个病。 成都九州医院好,成都好医院

什么病?徐医生赶紧问。她知道主任见多识广,听她语气,显然是有了头绪。 66599999.com

一种很少见的病,是由猫抓伤引起的。主任胸有成竹地说。叫猫抓病。

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猫抓病??徐医生第一次听说这个病。郭女士闻所未闻。 成都九州医院好,成都好医院

主任继续解释道,顾名思义,就是猫抓破了皮肤引起的感染性疾病,由于猫唾液里面可能有一种名为汉塞巴尔通体的病原体,这个病原体进入人体伤口后,就可能引起淋巴结网状细胞增多,患者会有局部皮损淋巴引流区域的淋巴结肿大,比如如果咬伤了手臂,那么就是腋窝淋巴结肿大,如果咬伤的是小腿,那么就是腘窝、腹股沟淋巴结肿大。

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除了淋巴结肿大,还会有发热、恶心、呕吐、胃口不好、乏力等等表现。 成都九州医院好,成都好医院

要想确诊这个病,还是得靠淋巴结活检,拿到病理就一目了然了。主任最后补充了一句。患者淋巴结多数是肉芽肿性炎症,跟结核是不一样的。 内容来自成都九州医院请查看官方文章

听到自己可能是小猫抓伤引起的疾病,郭女士又惊又喜,惊是因为根本没想到会是这样的情况,不知道是否严重。喜是因为似乎找到了病因,不是肿瘤不是艾滋病。 成都九州医院好,成都好医院

那主任,这个猫抓伤的病,严重吗?郭女士小心翼翼地问。

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挺好的,别害怕,基本上都是良性疾病,多数自己会慢慢好,一般几个月就自己好了,少数需要用些抗生素。主任温和地说,安慰了焦虑无比的小郭姑娘。

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一旁的徐医生暗自惭愧。为自己知识浅薄惭愧。自己听到郭女士被猫抓伤了,只想到为她清洗伤口,而丝毫不知道还有个这样的病。 成都九州医院好,成都好医院

主任不愧是主任啊。

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但我说的也还不一定对,还是得看病理活检结果吧。主任没把话说死,另外,我们再追踪一下其他的检查结果,看看有没有别的发现。

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当天联系了外科医生,做淋巴结活检。

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这回郭女士把自己的闺蜜叫过来了,还是没有通知家人。 copyright 66599999

2天后,淋巴结活检结果出来了,就是肉芽肿性炎症,淋巴结内可见淋巴滤泡,呈现猫抓样淋巴结炎改变。 本文来自成都九州

没错,主任说对了,就是猫抓病。 成都九州男科医院

郭女士紧紧悬着的心脏终于松了下来。

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不是结核,不是艾滋病,不是乳腺癌,不是淋巴瘤,而是猫抓病。 本文来自成都九州

猫抓病(淋巴网状细胞增多症)是个良性疾病,就是这个巴尔通体(一种细菌)引起的疾病,是人畜共患性疾病,简单理解,就是猫传染给了郭女士。 成都九州男科医院

经过权衡,感染科给郭女士用了些抗生素,1周后热退了。 本文来自成都九州

随访3个月,肿大的淋巴结也消失了。

当然,艾滋病结果也是阴性的。 成都九州医院好,成都好医院

出院时徐医生跟郭女士说,下次被猫抓伤一定要及时清洗伤口,减少发病可能性。另外,不是每次都这么幸运的,性生活方面一定要做足安全措施。

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祝福。

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